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網搜小組/綜合報導 挑食不只出現在小孩子身上,有些人就算成年了還是會對某些食物「有陰影」。網友在PTT上聊到,很多人抱怨小時候營養午餐很難吃,所以他想起以前學校蒸飯的日子,還有媽媽的奇特食譜,直到現在時隔十幾年還是覺得那種滋味讓人頭皮發麻,媽媽最後才承認「她懶得準備便當」。 原PO說,學校的蒸飯箱一次都會有3、40個便當在裡面,因此裡面總會有一股怪味道,加上她媽媽很常煮一大鍋友白髮細麵,淋上麻油跟醬油就塞滿整個便當,也都沒有任何蔥薑蒜等配料,因為麵線易熟、易吸水,所以每到午餐時間打開來,整個便當盒都是「膨脹過後的麵條」,但她還是逼著自己吃完。另外,媽媽還有奇異料理,把芋頭、香菇、素雞(或麵筋)混在一起煮,成為一鍋糊糊紫紫的芋泥,現在回想起來那種味道就讓人頭皮發麻。 ▲這就是友白髮細麵。(圖/翻攝自三風麵館官網) 難道以前大人就喜歡這樣逼小孩吃可怕的食物或菜色嗎?網友紛紛回想起自己討厭的食物,像是「內臟、蛋黃、肥肉」,也有人說「被逼吃薑母鴨,快吐死」、「茄子,吃到跟爸爸起爭執」、「豬肝,吃到吐」、「被逼吃小黃瓜」、「小時候每周末中午都吃地瓜稀飯,直到上高中,因為爸爸懶」、「被逼吃雞胇,真的很想哭」,也有人提到,學校都會逼訂牛奶,明明有調味乳,但老師都會逼訂「鮮奶」,偏偏學校的都有怪味道,家裡訂得比較好喝。 更有人跟原PO一樣對蒸飯箱的味道有恐懼,「蒸飯箱那個鐵味我不行」、「吃過一口同學蒸飯箱的便當,就覺得慶幸自己有訂營養午餐」、「外婆喜歡在我便當放炸雞胸肉,可是蒸過的炸雞肉皮濕軟很噁心」、「有時候那種味道就會突然浮現腦海」、「蒸飯箱真的很雷」、「原本很羨慕同學帶便當,隔天吃完飯,就再也沒嫌過外面的便當」。

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▲台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,低活力膀胱患者,行為治療如定時小便、重覆2次小便可減少尿液滯留,以降低頻尿、急尿、膀胱炎、腎盂腎炎、膀胱結石的風險。(圖/醫院提供) 記者林悅/南市報導 台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,低活力膀胱患者在門診常見,乃指臨床上有排尿躊躇、使勁、膀胱排空不全(減少小便流速、增加小便後餘尿)等症狀,但無解剖上阻塞者,簡單地說,就是無法順利或自主自解小便,或小便解不乾淨,與膀胱過動症的膀胱肌肉不受控制的收縮引起的頻尿是不同的。 根據國際失禁學會對低活力膀胱的定義:在正常時間範圍內,膀胱肌肉減少收縮力量,造成延長小便的排空。低活力膀胱又名不收縮膀胱、低收縮力膀胱、低張力膀胱和小便滯留等,視程度不同,從解尿不乾淨至完全無法解尿都稱之。 李耀泰主任指出,低活力膀胱的發生率約在10-48%,隨年紀而增加、男性高於女性。有部份低活力膀胱患者是無症狀的,因而忽略泌尿道檢查,故低活力膀胱可能有被低估的疑慮。其成因為多種因素,而男性發生率高可能與良性前列腺肥大、女性或亦因泌尿生殖道下墜、有泌尿道旁手術史、萎縮性陰道炎等亦會造成。 李耀泰主任說,患者尿動力學檢查會有尿液流出(完全或不完全排空)或無尿液流出(小便滯留)。此外,有些患者在觸摸腹部,會感覺膀胱脹大、腸子排空不完全,並有夜尿、活動能力差、增加小便後餘尿、斷斷續續小便、重覆性尿道感染、頻尿、急尿之困擾。 低活力膀胱的真正原因並不清楚,但李主任認為與下列因素或有關連:一、年齡:在年長者,可能是副交感神經的分佈或傳導收縮的媒介物減少、逼尿肌肌肉細胞萎縮和纖維化有關。 二、糖尿病:為最常見的膀胱感覺功能異常病變,由感覺急尿至膀胱排空受損,導致成低活力膀胱,增加餘尿量。約50%糖尿病患者有功能異常的膀胱,病情屬漸進式發展。 三、腦血管意外:中風患者亦常有膀胱症狀,如不完全解尿、小便滯留等,此乃逼尿肌缺乏反射所導致,在急性時期須放置導尿管或間斷性導尿。四、帕金森氏症:因在基底核中的黑質內多巴胺能神經原退化,會出現手顫、僵硬、運動遲緩、姿勢不穩等症狀,同時常伴有自主神經(如膀胱功能)異常。 五、手術:最常見為根除性子宮切除,因手術中切除許多支配膀胱神經切斷,造成膀胱收縮無力,有時要置放導尿管1-2個月,或日後自我使用間斷性導尿來解決。六、藥物:在許多減少逼尿肌收縮的藥物(如抗蕈毒鹼),使肌肉放鬆、減少收縮力。 現階段治療低活力膀胱的方式有限,然而李耀泰主任發現,行為治療如定時小便、重覆2次小便(解完一次再解一次)可減少尿液滯留,以降低頻尿、急尿、膀胱炎、腎盂腎炎、膀胱結石的風險。 李耀泰主任在膀胱內注射前列腺素E2、在尿道括約肌注射尿毒桿菌來治療亦有報告,但少被使用。最後可能需要自我間斷性導尿和導尿管導尿來排空膀胱和緩解症狀,使用清水清洗導尿管與無菌導尿管操作,泌尿道感染率相近,使用膀胱收縮藥物如舒解錠、暢利淨和優列扶,或亦有些助益。


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